Goodtherapy Emuārs

Vēl 3 modeļi, kas varētu būt jūsu terapijas iestrēgšana

Cilvēks terapijā balstās uz rokas ar tukšu izteiksmiSaskaņā ar vienu diezgan visaptverošu pārskatu (Lambert, 2013) aptuveni 50% cilvēku psihoterapija var sagaidīt “atveseļošanos” 20 sesiju laikā. Lai gan esmu gandarīts, ka redzu šos pierādījumus par psihoterapijas efektivitāti, šie dati man arī rada pauzi: kā ir ar pārējiem 50% palīdzības meklētāju? Kā ar terapiju, kas iestrēgst, pirms tiek sasniegti ievērojami ieguvumi?

Šis raksts, kā turpinājums manam iepriekšējam ierakstam vietnē “Iestrēdzis” terapijā , pārbaudīs vēl trīs faktorus, kas var izraisīt terapijas iestrēgšanu, kā rezultātā tiek sasniegti neoptimāli rezultāti. Es ceru, ka mana diskusija par šiem potenciāli terapiju kavējošajiem domāšanas, izjūtas un uzvedības veidiem ļaus palielināt izpratni par faktoriem, kas var izraisīt terapijas iestrēgšanu, un ideālā gadījumā - par uzlabotiem terapijas rezultātiem. Lasiet līdz galam, lai iegūtu vairāk informācijas par manu interesi par “iestrēgšanu” un dažām manām domām par tās pārvarēšanu.

1. sevis naids

Vai jūs piešķirtu labu lietu kādam, kuru ienīstat? Vai jūs smagi strādātu viņu vārdā, lai viņi varētu sasniegt savus mērķus? Ja jūs viņus patiesi ienīstat, es domāju, ka jūs to nedarītu. Tieši tāpēc sevis naids , it īpaši, ja tas netiek risināts, jūsu terapija var būt iestrēdzis. Ja jūsu pašnīdēšana turpinās, cik liela ir varbūtība, ka jūs ļaujat sev gūt apmierinošu terapijas rezultātu?



Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana

Daudzi cilvēki uzsāk terapiju ar kādu sevis naida variantu, kas darbojas viņu dzīvē. Sajūta nevērtība , bezcerība vai arī zināms mierinājums ar ciešanām bieži kļūst acīmredzams pirmajos ārstēšanas brīžos, izmantojot šādus izteikumus: “Es neesmu vērts mēģināt”, “Terapija nederēs tādam (ievietojiet ekspletīvu) kā es” vai “Es ir pelnījuši šos simptomus. ” Kā terapeits šajos brīžos man jāuzdod sev jautājums: 'Vai dziedināšana var notikt šādos apstākļos?' Un man jājautā terapijas personai: 'Vai jūs ļaujat sev šeit gūt labu pieredzi, ja domājat, ka neesat vērts mēģināt?'

Es pat esmu dzirdējis, ka cilvēki uzstāj, ka šīs īpašības nav maināmas. Es domāju, ka tieši tur notiek iestrēdzis: terapijas persona un terapeits pārliecinās, ka sevis naids nevar mainīties. Viņi cenšas sasniegt a sevi mīlošs terapijas rezultāts, bet sevis naidu diversants kavējas otrajā plānā.

Naids pret sevivarmainīt. Esmu redzējis, ka tas notiek tikai vienas terapijas sesijas laikā. Tomēr, ja jūs nekoncentrējaties uz savu naidu ar savu terapeitu, mēģināt “veikt terapiju”, kamēr daļa no jums mēģina jūs atturēt vai devalvēt, cik liela iespējamība jums gūt panākumus? Ja jūtaties iestrēdzis terapijā, un jūs zināt, ka sevis naids, iespējams, tur jūs tur, lūdzu, informējiet to par savu terapeitu un pārliecinieties, vai jūs varat kaut ko darīt kopā, lai radītu un uzturētu dažas domas un jūtas par sevi, kas varētu būt ļauj vairāk gūt labumu no terapijas.

2. Atslāņošanās

Atvienotības un atrautības no draugiem un mīļajiem izjūta bieži noved cilvēkus pie terapijas. Viņiem ir attiecības, taču šīm attiecībām trūkst emocionālās intensitātes, kas padara starppersonu dzīvi vitālu un apmierinošu. Tas var izraisīt sajūtu vientulība , pat ja neesat viens, un varat palīdzēt depresija .

Kad mēs atvienojamies no terapijas un atraujamies no terapeitiem, darba emocionālā intensitāte tiek zaudēta tikai domu un vārdu miglā. Teksti ir, bet mūzikas trūkst. Mums ir atziņas, bet tās nesaņemiekšā.

Vienu reizi terapijā kādam, kam ir atdalīšanās, var nebūt problēmu dalīties un runāt ar terapeitu. Viņi var skaidri aprakstīt savas problēmas. Viņi var marķēt emocijas . Terapijas sesiju vārdi izklausās tieši pareizi. Tātad, kāpēc cilvēki iestrēgst terapijā atdalīšanās dēļ?

Kad mēs atvienojamies no terapijas un atraujamies no terapeitiem, darba emocionālā intensitāte tiek zaudēta tikai domu un vārdu miglā. Teksti ir, bet mūzikas trūkst. Mums ir atziņas, bet tās nesaņemiekšā. Caur atdalīšanās plīvuru mēs runājam par savām izjūtām, bet mēs to nedarāmsajustmūsu jūtas; tas neļauj mums terapijā apgūt jaunus veidus, kā pārvaldīt šīs jūtas. Mēs nonākam vienā un tajā pašā atdalītajā bezemociju modelī ar terapeitu, kas mūs tur pieķerties draugiem vai partneriem. Ja mēs esam nošķirti, mēs nevaram iemācīties jaunus veiduspievienot, un mūsu izaugsmes process var apstāties.

Ja šķiet, ka terapijā jūs domājat nopietni un sakāt visus pareizos vārdus, bet jūs nejūtat savas dalīšanās emocionālo ietekmi un ieguvumus, atdalīšanās var jūs aizkavēt. Ja jūs to pamanāt sevī, bet jūsu terapeits nav, mēģiniet pievērst to terapeita uzmanībai. Ja viņi nevar jums palīdzēt ar šo sarežģīto problēmu, atrodiet kādu, kurš to darīs.

3. 'Tas ir tikai tāds, kāds es esmu'

Sakiet, ka es atnācu pie jums un teicu, ka mana māja deg. Pieņemsim, ka jūs man pajautājāt, vai es gribēju palīdzību šajā jautājumā, un es mīļi atbildēju: 'Meh, tieši tā ir mana māja.' Jūs būtu noraizējies par manu māju, un jūs droši vien brīnītos, kāpēc man šķiet tik ērti, ka uguns to iznīcina.

Daži cilvēki ir apmierināti ar ciešanām, parasti attīstības pieredzes rezultātā, kas viņiem prasīja zināmu ciešanu atzīt par normālu. Daži cilvēki pat tiek identificēti ar savām ciešanām: “Es tāds esmu tikai es. Es esmu ciešanas cilvēks. ” Kad ciešanas kļūst par cilvēka gabalu identitāti , pavediens viņu rakstura audumā, ar kuru viņi nevar iedomāties šķiršanos, terapija var iestrēgt. Kāpēc?

Lai sasniegtu optimālus rezultātus terapijā, mums ir jābūt gataviem atteikties no domām, uzvedības un attiecību modeļiem, kas mūs sāp. Patīk vai pat mīlēt tās lietas, kas mums sāp, var padarīt neiespējamu atveseļošanos.

Lai cik lielā mērā mēs paliktu precējušies par savām postošajām domām, jūtām un uzvedību, mēs, iespējams, nespējam vai nevēlamies viņus atlaist. Ja jūs zināt, ka daļa no jums turas pie savām ciešanām vai identificējas ar tām, pārliecinieties, ka esat to informējis par savu terapeitu. Pārliecinieties, vai tie var palīdzēt saskarties ar sarežģītajām izjūtām, kas likušas jums pieķerties pašnāvnieciskam modelim. Ja viņi to nevar, apsveriet atrast terapeitu kurš var.

Kāpēc es esmu iestrēdzis šajā ziepju kastē

Pārāk bieži es uzskatu, ka strādāju ar cilvēkiem, kuri pieder pārējiem 50%, kuri vairāku gadu laikā beidzot bija iestrēguši vairākās iepriekšējās terapijās. Iestrēdzis paildzināja viņu ciešanas, un es apzinos, ka viss, kas viņus turēja pieķeršanās iepriekšējiem terapeitiem, varētu sabotēt arī mūsu terapiju. Kā pārdzīvojušais zem optimālās terapijas savā pagātnē, es pārāk labi pārzinu sāpes un nepārtraukto slogu, ko tas var izraisīt, tāpēc es cenšos būt modrs un palīdzēt cilvēkiem, kuri nāk pie manis uz terapiju, darīt to pašu .

In intensīva īslaicīga dinamiskā psihoterapija (ISTDP) , psihoanalītiskās terapijas modeli, kuru es praktizēju un mācu, mums ir eleganta, uz pierādījumiem balstīta iejaukšanās sistēma (Abbass, 2015), kas palīdz mums risināt pašiznīcinošos un ārstēšanu pārvarošos emocionālos faktorus, kas cilvēkus var aizkavēt dzīvē. mīlestība un terapija. Empīriskie pētījumi sāk pierādīt, ka ISTDP ir unikāla efektivitāte “sarežģītos, pret ārstēšanu izturīgos apstākļos”, kuros bieži vien faktors ir iestrēgušie mehānismi (Solbakken and Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Cits psihodinamiskās pieejas arī sāk pierādīt efektivitāti ārstēšanas rezistencei (Fonagy, et al., 2015).

Atkal, ja jūs jūtaties iestrēdzis terapijā, pirmā persona, kurai par to jāzina, ir jūsu terapeits. Tomēr, ja atrodat, ka jūsu terapeits nespēj jums palīdzēt, apsveriet iespēju atrast terapeitu ar apmācību ISTDP vai citu psihodinamisko pieeju. Mēs esam apmācīti efektīvi strādāt ar naidu pret sevi, atrautību un visiem citiem manis aprakstītajiem aizķeršanās mehānismiem. Varbūt jums būs vērts piedāvāt sev jaunu, atšķirīgu ārstēšanas pieredzi, kas piedāvā nepieciešamo atbalstu.

Atsauces:

  1. Abbass, A. (2006). Ārstnieciski izturīgas depresijas intensīva īslaicīga dinamiska psihoterapija.Depresija un trauksme, 23,449-452.
  2. Abbass, A. (2015).Sasniedzot caur pretestību. Kanzassitija, MO: Seven Leaves Press.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D., & Taylor, D. (2015). Pragmatisks randomizēts kontrolēts ilgstošas ​​psihoanalītiskās psihoterapijas pētījums pret rezistentu depresiju: ​​Tavistokas pieaugušo depresijas pētījums (TADS).Pasaules psihiatrija, 14,312-321.
  4. Lamberts, M. J. (2013). Psihoterapijas efektivitāte un efektivitāte. Filmā M. J. Lamberts (Red.)Bergina un Garfīlda psihoterapijas un uzvedības maiņas rokasgrāmata(169.-208.). Hoboken, NJ: Vilija.
  5. Solbakken, O. A., un Abbass, A. (2014). Intensīvas īslaicīgas dinamiskas ārstēšanas programmas ieviešana pacientiem ar ārstniecības rezistentiem traucējumiem aprūpes iestādē.BMC psihiatrija, 14, 516-522.
  6. Solbakken, O. A., un Abbass, A. (2015). Intensīva īslaicīgas dinamiskas dzīvojamās terapijas programma pacientiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju.Afektīvo traucējumu žurnāls,p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

Autortiesības 2016 venicsorganic.com. Visas tiesības aizsargātas. Publicēšanas atļauju piešķīrusi Morijs Džozefs, PsyD , terapeits Vašingtonā, Kolumbijas apgabalā

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Estilltravel.com ne vienmēr dalās ar izteiktajiem uzskatiem un viedokļiem. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.

  • 6 komentāri
  • Atstājiet savu komentāru
  • Jessi

    2016. gada 16. marts plkst. 7.49

    Es tiešām to nevarētu izdarīt, jo man ir ļoti maz līdzjūtības pret tiem, kuri neko nedara, lai sev palīdzētu.

  • Kols

    2016. gada 16. marts plkst. 12.04

    Jūs domājat, ka tikai tāpēc, ka sākat terapiju, tas nozīmē, ka sevis naids sāks pazust. Mēs neuzskatām faktu, ka mēs šo riebumu neveidojām vienā naktī, un tas arī nepazudīs tik ātri.

  • Lorelai

    2016. gada 16. marts plkst. 14.54

    Punkts tukšs, jums ir jābūt gatavam veikt darbu, nest kravu. Es saprotu, ka jūsu terapeits ir tur, lai jums palīdzētu, bet viņi nav tur, lai veiktu visu smago celšanu jūsu vietā. Šis darbs jums galu galā jāsaprot, jo tas ir jūsu jautājums. Ja jūs nevēlaties ar to sadzīvot, tad neesat gatavs.

  • Var

    2016. gada 17. marts plkst. 8.48

    Ja man būtu jāpieņem minējums, es droši vien teiktu, ka tas ir daži no tiem pašiem iemesliem, kas jūs vispirms ir noveduši pie tā.

  • Reičela

    2016. gada 18. marts plkst. 7:37

    Tomēr ir tādi, kuri terapijas laikā jūtas visērtāk. Tātad, lai arī tā varētu nebūt visideālākā situācija, iespējams, viņiem vienkārši patīk, ka dzīvē ir šī persona, ar kuru viņi vienmēr var būt tik atklāti un godīgi. Varbūt nav tā, ka viņi ir iestrēguši, bet gan tas, ka viņi vienkārši ir apmierināti ar to, kur atrodas, un viņi vēlētos vienkārši palikt šajā vietā viņu ērtībai.

  • lins

    2016. gada 26. marts plkst. 13.16

    Ir reizes, kad man šķiet, ka pārāk daudzi cilvēki domā, ka zina, kas man ir labākais, ja nav viegli atrast labu terapiju. kad jūs saņemat fiksētus ienākumus, lūdzu, palīdziet jums domāt.