Bizness

Etna atteicās no Obamacare biržas spiediena valdībai, saka tiesnesis

Džastins Salivans / Getty Images

Aetna priekšsēdētājs un izpilddirektors Marks Bertolīni.

Amerikas otrā lielākā veselības apdrošināšanas sabiedrība pārstāja piedāvāt segumu simtiem tūkstošu cilvēku kā daļu no juridiskās stratēģijas, lai izvairītos no valdības veiktās plānotās apvienošanās kontroles, šodien spriedumā paziņoja federālais tiesnesis.



Aetna izstājās no veselības apdrošināšanas biržām 17 Floridas, Džordžijas un Misūri apgabalos pēc tam, kad Tieslietu ministrija paziņoja, ka konkurencei šajos tirgos kaitēs uzņēmuma plānotā apvienošanās ar konkurentu Humana 37 miljardu dolāru apmērā. Izstāšanās bija daļa no plašākas darbības, kuras rezultātā Aetna saņēma pārklājumu no gandrīz 550 apgabaliem 11 štatos.



Veselības apdrošināšanas gigants paziņoja, ka pametis biržas tikai biznesa apsvērumu dēļ, jo kopumā tirgū zaudēto plānu dēļ zaudējis 420 miljonus ASV dolāru. Taču spriedumā, kas šodien bloķē tā apvienošanos ar Humana, DC apgabaltiesas tiesnesis Džons Beitss sacīja, ka tas tika darīts arī kā juridisks manevrs.

Aetna iepriekš bija brīdinājusi Tieslietu departamentu, ka, ja tā mēģinās bloķēt apvienošanos, 'mēs nekavējoties rīkosimies, lai samazinātu mūsu 2017. gada biržas nospiedumu', teikts izpilddirektora Marka Bertolini vēstulē. vispirms atklājaHuffington Post .



'Aetna bija gatava piedāvāt paplašināt savu dalību biržās, ja DOJ neaizkavētu apvienošanos vai, gluži pretēji, būtu gatava draudēt, ka ierobežotu savu dalību apmaiņā, ja DOJ to darītu,' pirmdien sacīja tiesnesis Beitss.

'Tas ir pārliecinošs pierādījums tam, ka, kad Aetna vēlāk izstājās no 17 apgabaliem, tā to nedarīja biznesa apsvērumu dēļ, bet gan, lai sekotu iepriekš izteiktajiem draudiem.'

Aetna pārstāvis sacīja, ka uzņēmums 'pašlaik pārskata atzinumu un nopietni apsver apelāciju pēc saistošas ​​lietas ierosināšanas'.



Aetna un Humana paziņoja par savu apvienošanās darījumu 2015. gada jūlijā, un Tieslietu ministrija iesūdzēja tiesā, lai bloķētu apvienošanos gandrīz precīzi gadu vēlāk. DOJ apgalvoja, ka darījums mazinās konkurenci veselības apdrošināšanas tirgū, līdzās nozares giganti Anthem un Cigna arī ierosināja apvienošanos, ko arī Tieslietu departaments centās bloķēt.

Lai gan daudzi uzņēmumi atsakās no darījumiem, tiklīdz valdība draud tos bloķēt, Aetna un Humana cīnījās ar Tieslietu departamentu federālajā tiesā, kā rezultātā tika pieņemts šodienas viedoklis.

Cigna un Anthem arī nodeva savu lietu tiesai, un drīzumā gaidāms spriedums.



Pirmdienas spriedumā tika minēti iekšējie dokumenti, kas apliecina, ka Etna biznesa iemeslu dēļ plāno izstāties no daudzām veselības apdrošināšanas biržām. Bet tajā bija teikts, ka dienā, kad Tieslietu departaments iesūdzēja tiesā, lai bloķētu apvienošanos, 'Aetna darbiniekiem tika uzdots apkopot informāciju par 17 sūdzību apgabaliem'.

Nākamajā dienā Aetnas biržas biznesa vadītājs Frans Soistmans e -pastā nosūtīja darbiniekiem e -pastu, sakot, ka, starp citu, visas likmes tiek atsauktas uz Floridu, un visas citas valstis, ņemot vērā DOJ, noraidīja mūsu darījumu.

E -pasta ziņojumi īpaši parāda Aetna vadītājus, kas apstiprina, ka Humana bija klāt šajos 17 apgabalos, kas, pēc izpilddirektora teiktā, 'ļauj mums viegli atkāpties no tiem'.

Lai gan liela daļa Aetnas izstāšanās no individuālā Obamacare tirgus bija pamatota biznesa iemesla dēļ, tiesnesis nolēma, ka “vadītāju komanda 17 apgabalu rentabilitāti nevērtēja tādā pašā veidā kā pārējās valstis, no kurām Aetna apsvēra izstāšanos ”. Viens Aetna vadītājs 'liecināja, ka komanda nekad nav novērtējusi Aetna individuālā biznesa rentabilitāti 17 sūdzību apgabalos'.

Kad Etna teica, ka aizbrauc no Floridas apgabaliem, tās pašas Floridas biržas vadītājs e -pastā teica: “Es vienkārši nevaru saprast Floridas lēmumu. ... Nekad nebūtu domājis, ka mēs visu izvilksim no kontaktdakšas. Balstoties uz jaunākajiem rādītājiem par ātrumu, mēs pelnām naudu no biržas darījumiem. ” Aetna izpilddirektors atbildēja, sakot, ka viņiem tas jāapspriež pa tālruni. Izpildvara vēlāk tiesas procesā liecināja: 'šie tālruņa zvanu pieprasījumi bija mēģinājums izvairīties no papīra pēdas atstāšanas'.

ATJAUNINĀT

2017. gada 24. janvāris, pulksten 15:22

Uzņēmuma Aetna un Humana vadītāji Marks Bertolīni un Brūss Brūsards nāca klajā ar nākamo paziņojumu:

Mēs joprojām uzskatām, ka apvienots uzņēmums radīs piekļuvi kvalitatīvākai un pieejamākai aprūpei un sniegs labāku vispārējo pieredzi tiem, kurus mēs apkalpojam. Dalībniekiem jāturpina gaidīt tie paši augstas kvalitātes produkti un pakalpojumi, kas ir definējuši abus uzņēmumus.