Goodtherapy Emuārs

Novecošanās ar HIV: ilgstoši izdzīvojušie sastopas ar unikālām problēmām

Nobriedis indivīds, kas valkā cepuri un kombinezonu, paveras skats uz ezeruDaudzi cilvēki domā HIV kā nosacījums, kas galvenokārt skar jauniešus. Tomēr gandrīz 20% diagnosticēto personu diagnozes noteikšanas laikā ir vecāki par 50 gadiem, un vairāk nekā puse no visiem amerikāņiem, kuriem ir HIV, ir vecāki par 50 gadiem. Šī vecāka gadagājuma pieaugušo ar HIV populācija arvien vairāk pievērš uzmanību. Piemēram, 2015. gada Baltā nama novecošanas konferencē galvenā uzmanība tika pievērsta bažām, kas skar vairāk nekā 50 HIV iedzīvotājus, lai veicinātu veselīgu veselību. novecošanās starp šo grupu. Tomēr ilgstoši HIV izdzīvojušo unikālās garīgās veselības vajadzības bieži netiek realizētas, lai gan medicīnas sasniegumi ļauj cilvēkiem ar HIV daudzos gadījumos nodzīvot diezgan normālu mūžu.

Ar HIV novecošanās izaicinājumi

Labākajos apstākļos novecošana bieži rada medicīniskas un psiholoģiskas problēmas, bet novecošana ar HIV bieži rada vairākas garīgās veselības komplikācijas, piemēram, stigmatizācija , izolācija un apgādnieka zaudējuma vaina , starp citiem.

Vairāk nekā 50 iedzīvotāju vidū ir ilgstoši izdzīvojušo cilvēku apakšgrupa - cilvēki, kuriem tika diagnosticēta pirms pašreizējās standarta ārstēšanas, ļoti aktīvās pretretrovīrusu terapijas pieejamības. Laikā diagnoze , lielākā daļa šo cilvēku dzīvoja drošas nāves mākonī - bet daudzi no viņiem joprojām atrodas šeit. Šī grupa var saskarties ar unikāli izaicinošiem apstākļiem to negaidītās ilgmūžības dēļ - gan tādiem, kas rodas ilgstošas ​​HIV iedarbības un ārstēšanas dēļ, gan psihosociālu problēmu dēļ.

Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana



HIV ārstēšanas sasniegumi ir sekmīgi palēninājuši HIV progresu, nomāc simptomus un samazina oportūnistiskās infekcijas. Tomēr veselības stāvokļi, kas parasti parādās cilvēkiem vecumā no 70 līdz 80 gadiem - aknu, sirds un plaušu slimība; diabēts; osteoporoze; neiroloģiski jautājumi - arvien vairāk tiek pierādīts, ka HIV pozitīvi cilvēki attīstās jau no 40 līdz 50 gadiem.

Papildus agrīnai novecošanai un dažām medicīniskām problēmām agrāk nekā cilvēki, kuriem nav HIV, varētu sagaidīt to attīstību, ilgstoši izdzīvojušie, iespējams, piedzīvo arī garīgās un emocionālās veselības problēmas, piemēram, stigmatizāciju, zaudējumus, apgādnieka zaudējumu, kā arī hroniska traumu iedarbība, kas saistīta gan ar HIV, gan pirms HIV.

Papildus agrīnai novecošanai un dažām medicīniskām problēmām agrāk nekā cilvēki, kuriem nav HIV, varētu sagaidīt to attīstību, ilgstoši izdzīvojušie, iespējams, piedzīvo arī garīgās un emocionālās veselības problēmas, piemēram, stigmatizāciju, zaudējumus, apgādnieka zaudējumu, kā arī hroniska iedarbība uz trauma , gan saistībā ar HIV, gan pirms HIV. Daudzi cilvēki, iespējams, ir sākuši plānot nāvi pēc diagnozes noteikšanas, tikai secinot, ka agrīna ārstēšana un laba veselība viņiem piešķīra daudz vairāk gadu, nekā gaidīts. Lai gan tas var šķist pozitīvi, miera panākšana ar nāvi un pēc tam palikšana starp dzīvajiem, iespējams, tomēr emocionāli ietekmē cilvēku, it īpaši, ja viņiem jāskatās, kā draugi, radinieki vai mīļotāji nodod tālāk.

Ilgstoši izdzīvojušajiem, kuri gadu gaitā zaudē vairākus draugus, ģimenes locekļus vai partnerus ar HIV, var rasties traumām līdzīgi simptomi vai citas skumjas , un sarežģītas skumjas un izdzīvojušā vaina var integrēties viņu ikdienas izaicinājumos. Tiem, kas audzināti sabiedrībā, kas ir naidīgāka pret HIV + kopienu, var rasties arī ilgstošas ​​stigmatizācijas sekas.

Terapijas priekšrocības ilgstoši izdzīvojušajiem

Terapija ar līdzjūtīgu, nevērtējošu terapeitu var būt izdevīga tiem, kas mēģina risināt šīs un citas problēmas, kas saistītas ar HIV un novecošanos ar HIV. Terapeits var palīdzēt tiem, kuri meklē ārstēšanu, pievērsties savām jūtām par stāvokli un zaudējumiem, tikt galā ar diagnozi (tikko diagnosticētajiem) vai plānot nākotni, kuru viņi nebija paredzējuši.

Tā kā parādās jaunas ārstēšanas metodes un mainās HIV diagnosticētas personas prognoze, daudziem cilvēkiem ir nepieciešams pielāgot savu perspektīvu. Terapeitiem, kas strādā ar HIV pozitīvas kopienas locekļiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem, var būt noderīgi apsvērt un izpētīt sekojošo:

  1. Kā ilgstoša HIV izdzīvošana un ārstēšanas komplikācijas varētu ietekmēt ķermeni? Vai persona ir piedzīvojusi nopietnas slimības un / vai invaliditāti? Vai ir notikušas būtiskas ķermeņa izmaiņas pēc normālas novecošanas (lipodistrofija, lipoatrofija) vai ilgstošas ​​oportūnistisku infekciju ietekmes? Vai indivīds ir piedzīvojis ievērojamas traumas vai zaudējumus? Šo problēmu sekas var izpausties vairākos veidos, un tās var ietvert personības izmaiņas, kognitīvos traucējumus un depresija . Var mācīt garīgās veselības speciālisti, kas strādā ar personām, kuras piedzīvojušas ievērojamas traumas vai zaudējumus uzmanība un relaksācijas pieejas pirms padziļināta terapeitiskā darba uzsākšanas, lai novērstu traumu sekas.
  2. Kā HIV inficēšanās ir ietekmējusi personas finansiālo stāvokli un dzīves drošību gan tagadnē, gan nākotnē? Iespējams, ka daudziem HIV pozitīviem cilvēkiem nav gaidāma nākotne un viņi pēc vajadzības ir iztērējuši pensijas kontus un apdrošināšanas polises, uzskatot, ka viņu dzīve tuvojas beigām. HIV / AIDS pakalpojumi var nodrošināt zināmu stabilitāti mājokļu un atbalsta pakalpojumu veidā, taču tie, kuriem ir ilgāks mūžs, var secināt, ka šie pakalpojumi un atbalsts galu galā izžūst. Šis nākotnes stabilitātes trūkums vai bailes no nākotnes stabilitātes trūkuma var būt nozīmīgs jautājums daudziem šīs kopienas locekļiem. Konsultācijas var palīdzēt cilvēkiem novērst nenoteiktību un meklēt risinājumus.
  3. Starp jautājumiem, kas saistīti ar ķermeņa attēls , izdzīvojušā vaina un novecošana, daudzi ilgstoši izdzīvojušie var kļūt izolēti. Pat tos, kas nav izolēti, var apstrīdēt dalīšanās pēc HIV diagnozes principa (lai gan, sākoties PrEP - tabletēm, kuras lieto cilvēki bez HIV, lai mazinātu risku), un turpinot pētījumus, kas parāda efektīvu ārstēšanu, lai samazinātu pārnešanas risku, šīs šķelšanās ir samazināšana). Ilgstoši izdzīvojušie, kas tiek galā ar izolāciju, var izrādīties noderīga terapija, lai gan risinātu šo problēmu, gan izstrādātu stratēģijas gan izolācijas cēloņu novēršanai, gan ar to.

Citi simptomi, kas var parādīties, lai tos apsvērtu klīniskajā vidē, ir trauksme depresija, pašiznīcinoša / riskanta uzvedība, pašnāvība , miega problēmas / murgi , un sajūta bezcerība . Terapeitiem, kas strādā ar šo populāciju, būtu jāņem vērā, vai šie simptomi ir saistīti ar HIV diagnozi vai attīstījušies neatkarīgi, nevis jāpieņem, ka visi emocionālie vai psiholoģiskie simptomi ir saistīti ar diagnozi.

Lai gan iepriekšējos gados vairāk nekā 50 ilgstoši HIV izdzīvojušo populācija, iespējams, nav tikusi plaši pētīta un zināšanu trūkuma dēļ, iespējams, ir bijusi nedaudz nepietiekama, tiek veikti jauni pētījumi, kas maina šīs kopienas izredzes. Šī darba joma tomēr joprojām veidojas, un, attīstoties jauniem institucionāliem un sociāliem atbalstiem, garīgās veselības speciālistiem var būt nozīmīga loma, klausoties stāstījumus par tiem, kuri meklē ārstēšanu, un palīdzot šīm personām tikt galā ar virkni problēmu, ar kurām viņi saskaras, saistībā ar viņu HIV statusu, jo viņiem ir lielāks dzīves ilgums, nekā viņi gaidīja.

Atsauces:

  1. Novecošanās ar HIV / AIDS. (2015. gada 10. jūlijs). Iegūts vietnē https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/staying-healthy-with-hiv-aids/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv-aids
  2. Aitcheson, P., Brennan-Ing, M., Espinoza, R., Pacheco, B., Tax, A., & Tietz, D. (2014). Astoņi politikas ieteikumi vecāku pieaugušo ar HIV veselības un labsajūtas uzlabošanai. Ņujorka, NY: Daudzveidīgo vecāko koalīcija.
  3. Pretretrovīrusu terapija (nd). Iegūts vietnē http://www.who.int/topics/antiretroviral_therapy/en
  4. Ar HIV inficētu vecāku cilvēku aprūpi jāvadās pēc geriatrijas. (2016. gada 14. oktobris). Iegūts no http://hiv-age.org/2016/10/14/geriatrics-guide-care-hiv-infected-older-adults
  5. Ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija (HIV zāles, HAART). (nd). Iegūts vietnē https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0025442
  6. Lansky, A. (2016, 19. septembris). Atzīstot HIV un novecošanos Amerikā. Iegūts no https://www.whitehouse.gov/blog/2016/09/19/recognizing-impact-hiv-and-aging
  7. Valdisemi, R. (2015, 10. jūlijs). Uzmanības centrā HIV un novecošana. Iegūts no https://blog.aids.gov/2015/07/spotlight-on-hiv-and-aging.html

Autortiesības 2016 venicsorganic.com. Visas tiesības aizsargātas. Publicēšanas atļauju piešķīrusi Bredlijs D. Ogilvijs, MS, LPC, LMFT , terapeits Vašingtonā, Kolumbijas apgabalā

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Visi izteiktie viedokļi un viedokļi nav obligāti venicsorganic.com. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.

  • 5 komentāri
  • Atstājiet savu komentāru
  • MJ

    2016. gada 2. novembris plkst. 12:21

    Man personīgi nav nācies saskarties ar šo diagnozi, kā arī es nezinu nevienu, kurš būtu man paziņojis, ka dzīvo ar HIV. Bet es to nedarīju, neskatoties uz izaicinājumiem, tas mani iepriecina, uzzinot, ka tik daudzi cilvēki tik labvēlīgi reaģē uz pašreizējo ārstēšanu un ka daudzi ir pretrunā ar nāves spriedumu, ko mēs visi kādreiz uzskatījām, ka HIV automātiski nozīmē. Mani pārsteidz tas, cik tālu mūsu zināšanas ir sasniegušas pēdējo trīsdesmit piecu gadu laikā, kopš mēs pirmo reizi uzzinājām par vīrusu, un kā nākamajos trīsdesmit piecos mēs spēsim izskaust šo slimību uz visiem laikiem.

  • kanjons

    2016. gada 3. novembrī plkst. 11.55

    Tie ir diezgan daudz nezināmi ūdeņi. Neviens nekad nedomāja, ka jūs varētu dzīvot tik ilgi, cik daudzi pacienti ir, kad pirmo reizi tika atklāts HIV. Tātad fakts, ka cilvēki dzīvo ilgāk un dažreiz diezgan regulāri, ir diezgan šokējošs, taču labā nozīmē ir tas, ka pirmajām un otrajām paaudzēm ir jāizveido savs ceļš, jo patiesībā nav nekā cita viņiem iet garām.

  • Sims

    2016. gada 7. novembris plkst. 11:20

    Vai lielākā daļa medicīnas pakalpojumu sniedzēju ir tam gatavi?

  • Breds Ogilvijs

    Breds Ogilvijs

    2016. gada 11. novembris plkst. 5.01

    Sims - maz cilvēku - medicīniskā, garīgā veselība, HIV organizācijas un šī populācija - ir tam gatavi. Mums ir izgriezts mūsu darbs.

  • Jēzus

    2019. gada 5. decembris plkst. 12.03

    Liels paldies par šo rakstu! Esmu dibinātājs lielākai HIV ILGTERMIŅU IZdzīvojušo grupai un pats esmu 35 gadus ilgs HIV LTS. Esmu arī HIV un novecošanās SF grupas līdzpriekšsēdētāja. Vai būtu iespējams runāt pa tālruni? Es ar UCSF palīdzību gatavoju abstraktu Starptautiskajai AIDS konferencei 2020, bet mani ļoti interesē jūsu viedokļi. Lūdzu, sazinieties ar mani, tā būtu ĻOTI noderīga MĪLESTĪBA, paldies un LAIMĪGAS SVĒTKAS.