Goodtherapy Emuārs

Antidepresanti smagas depresijas un augsta pašnāvības riska gadījumā: Paxil pret Wellbutrin

Lielie depresīvie traucējumi (MDD) ir garīgās veselības problēma, kurai ir gan psiholoģiska, gan fiziska ietekme. Kādam diagnosticēta depresija var būt spēcīgas skumjas vai intereses zudums par parastām darbībām; fiziski simptomi var būt letarģija, ķermeņa sāpes, bezmiegs un galvassāpes. Neskatoties uz gadu desmitiem ilgiem pētījumiem un pētījumiem, ātra un efektīva depresijas ārstēšana joprojām ir nepiepildīts mērķis. Pašlaik ieteicamā pieeja depresijas ārstēšanai sākas ar kognitīvās uzvedības terapija un var ietvert vienu vai vairākus psihotropos medikamentus.

Pašnāvība risks ir nopietns komplicējošs faktors lielu depresijas traucējumu ārstēšanā, un piemērotas zāļu iejaukšanās izvēle joprojām ir nejauša procedūra. Jo daudzi antidepresanti ir potenciāli saistīti ar paaugstinātu pašnāvnieciskas uzvedības risku, ārstiem jāievēro piesardzība. Reakcija uz psihotropajiem medikamentiem, īpaši antidepresantiem, ir ļoti individuāla. Lai ārsti varētu noteikt optimālāko zāļu vai zāļu kombināciju, bieži ir nepieciešams izmēģinājumu un kļūdu periods. Iespējamās domas par pašnāvību un uzvedības gadījumā vislabākā rīcība bieži ir novērošana, iespējams, stacionārā.

Nesen pabeigtais pētījums Ņujorkas štata Psihiatrijas institūtā sola piedāvāt dažus norādījumus, izvēloties ārstēšanu smagi nomāktiem indivīdiem ar tendenci uz pašnāvību. Pētījums sastāvēja no divām grupām, no kurām viena saņēma Paxil (paroksetīns) un otrs, kurš saņem Wellbutrin (bupropions). Šo specifisko zāļu izvēle bija apzināta: Paxil pieder pie selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) kategorijā un ir viens no visbiežāk izrakstītajiem antidepresantiem; Wellbutrīns ir zāles, kas nav SSRI, ar atšķirīgu darbības mehānismu. Tomēr abām zālēm joprojām ir brīdinājums par “melno kasti”, lai informētu ārstus un farmaceitus par potenciāli bīstamām blakusparādībām, proti, par paaugstinātu pašnāvības risku. Otrais pētījuma aspekts ietvēra katra dalībnieka smadzeņu funkcionālo MRI skenēšanu - vienu reizi 8 nedēļu izmēģinājuma sākumā un vēlreiz secinājumā. Skenēšanas laikā dalībniekiem tika dots kognitīvs uzdevums, lai novērtētu, kā katrs no viņiem apstrādā atalgojuma sajūtas.



Sākotnējais pētījuma posms ir pabeigts. Dati par 125 dalībniekiem pašlaik tiek apkopoti un analizēti. Pētnieki cer, ka viena no zālēm atklās sevi kā efektīvāku līdzekli smagas depresijas ārstēšanai, lai gan viņi var secināt, ka viena no zālēm izraisa lielāku blakusparādību biežumu. Jebkurā gadījumā šī pētījuma dati palīdzēs ārstējošajiem ārstiem un terapeitiem izdarīt labāku izvēli, ārstējot smagāk nomāktos pacientus.

Atsauces:

  1. Bupropions, t. c. (nd). WELLBUTRIN XL (bupropionhidrohlorīda ilgstošās darbības tabletes).DailyMed. Iegūts 2012. gada 18. jūlijā vietnē http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=14812
  2. Depresija (smaga depresija). (nd).Mayo klīnika. Iegūts 2012. gada 18. jūlijā no http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175
  3. Paroksetīns / bupropions pašnāvību mēģinātājos / domātājos ar smagu depresiju. (nd).ClinicalTrials.gov. Iegūts 2012. gada 18. jūlijā vietnē http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00429169?recr=Open&intr=%22Bupropion%22&rank=16

Autortiesības 2012 venicsorganic.com. Visas tiesības aizsargātas.

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Visi izteiktie viedokļi un viedokļi nav obligāti venicsorganic.com. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.