Goodtherapy Emuārs

Pielikums un C-PTSS: cik sarežģīta trauma nonāk ceļā

Tuvu fotogrāfija mīlošam pārim, kas sadevušies rokās, staigājot saulrietāSarežģīta trauma ir tā, kas notiek, ja nevienlīdzīgu varas attiecību kontekstā kāds piedzīvo vairākus nežēlības un vardarbības gadījumus. Tas visbiežāk tiek konstatēts cilvēkiem, kuri uzauguši kopā ar vardarbīgiem vai nevērīgiem vecākiem, bet notiek arī ar upuru nolaupīšanu, kara gūstekņiem un cilvēkiem, kas atrodas ļaunprātīgās seksuālās vai “romantiskās” attiecībās. Šīs sarežģītās traumas rezultāts ir C-PTSS (komplekss PTSS), kam ir līdzīga ietekme uz posttraumatiskais stress (PTSS) ko piedzīvo cilvēki, kuri ir nonākuši autoavārijās vai līdzīgos traumatiskos notikumos, bet ir saistīti ar dziļākiem personības traucējumiem. Daudziem cilvēkiem diagnosticēta bipolāri un cits personības apstākļi faktiski ir sarežģītas traumas izdzīvojušie. Tas prasa iedziļināties indivīda personiskajā vēsturē un dzīvesstāstā, nevis tikai analizēt viņu pašreizējos simptomus.

Vēl viens veids, kā aplūkot sarežģītas traumas un C-PTSS, ir piesaistes traumas jēdziens. Pielikums - saites, kas pastāv starp vienu cilvēku un otru, izklausās kā diezgan neskaidrs vai abstrakts jēdziens. Tāpat kā visi emocionālie stāvokļi, piemēram, laime , bailes vai dusmas , tas sakņojas mūsu bioķīmijā un ir būtisks cilvēka uzplaukumam.

Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana

Kaut arī mūsu inteliģences līmenis atšķir cilvēkus no citiem dzīvniekiem, tikai sadarbojoties mēs spējām izdzīvot un uzplaukt. Cilvēks vienkārši nevar nojaukt vilnas mamutu. Cilvēki attīstījās, lai sadarbotos un kopā darbotos grupās. Viens no aspektiem ir mūsu unikālā spēja apgūt valodu. Patiesai sociālajai sadarbībai tomēr nepietiek tikai ar informācijas sniegšanu. Mūsdienu pasaulē, iespējams, ir iespējams veikt daudzus ikdienas darījumus (piemēram, iepirkšanos) bez jebkādas emocionālas saiknes, taču saliedētajām grupām, kurās cilvēki attīstījās, bija vajadzīgs daudz dziļāks savienojums.



Pat šodien mēs varam novērot, ka birojs, kurā starp darbiniekiem nav draudzības, nedarbosies labi neatkarīgi no tā, cik augstu viņiem maksā. Ģimenes dzīve , draudzības grupas , un romantiskas attiecības bez pieķeršanās, protams, ir diezgan grūti uzturēt. Mūsu evolūcijas rezultātā visi vai gandrīz visi cilvēki jūt dziļu nepieciešamību pieķerties citiem neatkarīgi no tā, vai tas ir noteikti nepieciešams viņu izdzīvošanai vai materiālajai labklājībai. Cilvēkus, kuri neveido attiecības, bieži nomoka sajūtas depresija un skumjas neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi viņi var gūt panākumus citās dzīves jomās.

Pieķeršanās tomēr ir grūta. Attiecību veidošana ar citu cilvēku ietver gan verbālu, gan neverbālu komunikāciju, kā arī sarežģītu atbilstošas ​​uzvedības deju. Izteikt pārāk maz empātijas attiecībās, un jūs var uzskatīt par aukstu vai tālu. Izteikt pārāk daudz vai par agru, un jūs var uzskatīt par visatļautību. Augsti funkcionējoši cilvēki autisma spektrs (parasti pazīstams kā Aspergers, lai gan tas lielā mērā ir izkritis no akadēmiskās prakses) parasti trūkst daudzu vietējo instinktu veiksmīgai attiecību veidošanai, kas ir citiem cilvēkiem, padarot viņu dzīvi grūtu tādā veidā, ka tiem, kas ir vispārējie iedzīvotāji, ir grūti novērtēt vai saprast .

Tomēr, tāpat kā visas cilvēka iezīmes, arī spēja veidot piesaistes saites nav tīri iedzimta; tā ir iemācīta uzvedība. Tāpat kā vairumā cilvēku mācoties, pieķeršanos mācās darot. Kopš brīža, kad viņi iziet no dzemdes, zīdaiņi mācās pieķeršanos. Tas un ne tikai nepieciešamība materiāli nodrošināt bērnu, ir ģimenes pamats, universāla cilvēku sabiedrības sastāvdaļa. Pat utopiskiem sociāliem eksperimentiem, kuru mērķis bija aizstāt ģimeni, nācās atgriezties pie struktūrām, kas būtībā atspoguļoja mātes un tēva pienākumus ar pretrunīgiem panākumiem.

Ārstējot cilvēkus ar C-PTSS, kuri meklē terapiju, viņu prioritāte ir stiprināt viņu spēju piedzīvot pieķeršanos un justies drošai, drošai, novērtētai un mīlētajai attiecībās.

Tāpēc no tā izriet, ka tad, ja attiecības starp vecākiem vai aizstājošo primāro aprūpētāju un bērnu tiek nopietni izkropļotas ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība , tam ir daudz plašākas sekas nekā tikai vecāku un bērnu attiecībām. Sarežģītas traumas izdzīvojušie parasti parādās ar nepilnībām spējā veidot piesaistes saites ar citiem. Tas nenozīmē, ka viņu vēlme pēc pieķeršanās ir mazāka - tālu no tā. Neizpildītā vēlme pēc savienojuma un visaptveroša vientulības izjūta pārdzīvojušajiem pēc sarežģītas traumas ir galvenais faktors, kas veicina simptomus, ko viņi piedzīvo, tostarp depresiju, nespēju regulēt emocijas un iesaistīšanos riskantā vai pašiznīcinošā uzvedībā.

Ārstējot cilvēkus ar C-PTSS, kuri meklēt terapiju , paaugstinot viņu spēju piedzīvot pieķeršanos un justies drošai, drošai, novērtētai un mīlētai attiecībās, ir liela prioritāte. Tas ir arī ārkārtīgi grūts process. Kā es esmu apspriedis iepriekšējos rakstos, C-PTSS vislabāk tiek konceptualizēts mazāk kā kaitējuma process nekā mācību process ļoti neveiksmīgos apstākļos. Tāpat kā visi bērni, arī cilvēki, kas aug pastāvīgas vardarbības apstākļos, piedzimst ar potenciālu, kuru nelabvēlīgos apstākļos viņi attīsta savā veidā.

Īsāk sakot, bērnībā pārdzīvojušie no sarežģītām traumām mācās dzīvot otrādi apgrieztā pasaulē, jo tā bija vienīgā pasaule, ko viņi jebkad pazina. Terapija cilvēkiem ar C-PTSS ir delikāts pasākums, kas ietver šī sākotnējā mācību procesa pārskatīšanu un jauna uzsākšanu, kas ļauj viņiem augt un attīstīties veselīgākos un piepildītākos veidos.

Atsauces:

  1. Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B., & Bryant, R. A. (2014). PTSS, kompleksa PTSS un robežas personības traucējumu atšķiršana: latenta klases analīzeEiropas psihotraumatoloģijas žurnāls,5, 10.3402 / ejpt.v5.25097. Iegūts no http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Pieaugušo cilvēku ārstēšana ar sarežģītu traumu: uz pierādījumiem balstīts gadījumu pētījums. (2017)Konsultāciju un attīstības žurnāls, 95 (3), 288-298. Iegūts no http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Attīstības trauma, sarežģīts PTSS un pašreizējaisDSM-5.Eiropas psihotraumatoloģijas žurnāls,2, 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Iegūts no http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Salivans, R. M. (2012). Piesaistes neirobioloģija kopjošiem un ļaunprātīgiem aprūpētājiem.Hastingsa likuma žurnāls,63(6), 1553–1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). Sarežģītas traumas terapeitiskais novērtējums: vienreizējs laikrindu pētījums.Klīniskie gadījumu pētījumi,12(3), 228. – 245. Iegūts no http://doi.org/10.1177/1534650113479442

Autortiesības 2018 venicsorganic.com. Visas tiesības aizsargātas. Publicēšanas atļauju piešķīrusi Fabiana Franko, PhD , terapeits Ņujorkā, Ņujorkā

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Estilltravel.com ne vienmēr dalās ar izteiktajiem uzskatiem un viedokļiem. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.

  • 8 komentāri
  • Atstājiet savu komentāru
  • Alija R.

    2019. gada 5. marts plkst. 21.47

    Liels paldies par jūsu ieskatīgo un jutīgo aprakstu par šo grūto, bet ārstējamo stāvokli.

  • Robins

    2019. gada 20. jūnijs plkst. 15:14

    Es domāju, ka daudziem pakalpojumu sniedzējiem trūkst šīs atzīmes: 'Augsta prioritāte ir ārstēt cilvēkus ar C-PTSS, kuri meklē terapiju, stiprināt viņu spēju piedzīvot pieķeršanos un justies droši, droši, novērtēti un mīlēti attiecībās.' Bieži vien šķiet, ka uzmanība tiek pievērsta personīgai dziedināšanai, bet ne ģimenes vai attiecību kontekstā. Partneri un cilvēku ar C-PTSS ģimenes locekļi nav pietiekami iekļauti terapeitiskajā procesā, un, lai gan izdzīvojušais var labi darboties dažās ārstēšanas programmās, viņi bieži nav gatavi atgriezties savās ģimenēs, un viņu ģimenēm nav nodrošināti instrumenti vai atbalstu. Esmu izdzīvojušo partneru grupā, un mēs par to bieži runājam. Mums vajag vairāk uz ģimeni vērstu terapeitu un iejaukšanos. Sākotnējā trauma nenotika atsevišķi; arī dziedināšana nevar.

  • Klaudija

    2019. gada 21. jūnijs plkst. 3:42

    Es strādāju atkarības ārstēšanas centros un jutu to pašu vajadzību; veids, kā izturēties pret visu ģimeni, lai atkarīgais varētu uzplaukt.

  • FERDINANDS

    2019. gada 29. jūnijs plkst. 7:41

    Lūdzu, sniedziet man sīkāku informāciju par to, kā vislabāk ārstēt sarežģītu bērnu traumu.

  • GoodTherapy komanda

    2019. gada 29. jūnijs plkst. 8.54

    Sveiks, Ferdinand,

    Paldies par komentāru. Ja vēlaties konsultēties ar garīgās veselības speciālistu, lūdzu, atgriezieties mūsu mājas lapā, https://venicsorganic.com/ , un meklēšanas laukā ievadiet savu pasta / pasta kodu, lai atrastu terapeitus savā apkārtnē. Ja meklējat konsultantu, kurš praktizē noteiktu terapijas veidu vai kas nodarbojas ar īpašām problēmām, varat veikt izvērsto meklēšanu, noklikšķinot šeit: https://venicsorganic.com/xxx/advanced-search.html

    Kad būsiet ievadījis savu informāciju, jūs tiksiet novirzīts uz terapeitu un konsultantu sarakstu, kuri atbilst jūsu kritērijiem. Šajā sarakstā varat noklikšķināt, lai apskatītu pilnu mūsu dalībnieku profilu, un, lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar pašiem terapeitiem.

    GoodTherapy emuārs var būt arī vērtīgs resurss, lai atrastu daļu meklētās informācijas. Lūdzu, nekautrējieties pārlūkot mūsu tūkstošiem ar garīgo veselību un ar terapiju saistīto rakstu.

    Ja jūs piedzīvojat dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju, jūs varat ievainot sevi vai citus, jūtaties par pašnāvību, nomāktu vai krīzes situācijā, ir ļoti svarīgi, lai jūs nekavējoties saņemtu palīdzību! Informācija par rīcību krīzes laikā ir pieejama šeit: https://venicsorganic.com/xxx/in-crisis.html

    Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir kādi jautājumi.

  • Braiens

    2019. gada 18. novembris plkst. 11.10

    Es patiešām cīnos ar to un nezinu, kā ar to rīkoties. Visu mūžu esmu bijusi izolēta un viena. Nav ģimenes. Nav draugu. Nav attiecību. Tikai es, es pats, es un mans terapeits.
    48 gadu vecumā es tagad sāku mēģināt saprast, kā iegūt draugus. Bet man šķiet, ka man nav vajadzīgo sociālo prasmju, lai to izdarītu. Tā kā jebkura draudzība man ir tikai īsu laiku, tad tās vienkārši “pazūd”. Es saprotu, ka viens iemesls ir tas, ka mani var uzskatīt par 'pārāk negatīvu' vai 'toksisku', bet tad es esmu skumjš par ilgstošu bērnības traumu, kas visu manu dzīvi ir sadragājis miljoniem gabalu. Protams, es esmu negatīvs. Protams, es varu būt pārliecinošs citiem cilvēkiem. Un es labi protu veidot paziņas, bet ne draugus. Man nav ne jausmas, kā cilvēki iemācījās to darīt. Man nekad netika mācītas sociālās prasmes. Vienīgā prasme, ko es iemācījos augot, bija atvienoties, lai sevi aizsargātu. Tagad, būdams pieaudzis, kā pie velna man vajadzētu mācīties šīs sociālās prasmes un iemācīties draudzēties, tajā pašā laikā ir risks kļūt pārāk “negatīvam” un tomēr autentiski skumt par manas bērnības, manas jaunās pilngadības zaudēšanu un pēdējie 40 dzīves gadi, kas bija nejutīgums, izolācija un traumas? Es domāju, ka atvērtība ir cilvēku atbaidīšana. ES neesmu pārliecināts. Bet es, šķiet, nevaru saprast, kā iegūt draugus. Es nesaprotu, kā citi to iemācījās. Kur, pie velna, 48 gadu vecumā man vajadzētu iemācīties draudzēties?

  • Dr Memo

    2020. gada 24. marts plkst. 10.21

    Liels paldies par jūsu jaukajām atziņām, kas man ļauj daudz labāk izprast sievas problēmas.

  • Reičela

    2020. gada 10. jūlijs plkst. 21:52

    Iepriekš esmu redzējis terapeitus un psihologus, taču viņi vilcinājās man noteikt skaidru diagnozi. Pēc ilgstošiem pētījumiem es uzskatu, ka man ir c-ptsd. Mani simptomi atbilst šai diagnozei, nemaldoties. Tomēr man ir ilgstošas ​​bažas par BPD. Sākotnēji es meklēju ārstu, jo domāju, ka tā ir mana problēma, taču tika noteikts tikai tas, ka man ir ADHD un nespecifiski trauksmes traucējumi. Viņa uzskatīja, ka daudzi no maniem simptomiem izriet no attīstības traumām un ka es vairāk gūtu labumu no terapijas. Man bija robežas pazīmes, bet tas bija neskaidrs. Gadu laikā pēc šīs vizītes es atklāju, ka kontrolēju attiecības ar fiziski vardarbīgu partneri. Man vajadzēja pavadīt mēnešus, plānojot savu bēgšanu, jo man nebija atbalsta sistēmas, kurā varētu atgriezties. Man tika diagnosticēta PTSS, bet es gadiem ilgi izvairījos no terapijas, kauns un bailes tikt pārprasts. Es domāju, ka es varētu izspiest simptomus un virzīties uz priekšu. Es biju guvis lielu progresu, taču izvairījos arī no tuvības un attiecībām. Gadiem ilgi es izolēju, tāpēc neviens mani netiesāja par to, ko pārdzīvoju. Tomēr pēdējos pāris gadus es meklēju informētāku palīdzību un uzzināju par c-ptsd. Veicot tiešsaistes izpēti, esmu atradis iezemēšanas paņēmienus un rīkus, lai identificētu simptomus un izraisītājus. Tas ir neticami dziedējis. Šogad esmu bijis pirmajās nopietnajās attiecībās 6 gadu laikā. Sākumā viss bija akmeņaini, bet mēs beidzot bijām pārcēlušies uz atbalsta un uzticības vietu, bet pēc tam notika COVID. Pirmās 6 nedēļas es pavadīju ieslēgta svētlaimē kopā ar savu draugu, bet tad es sāku justies nobijusies un krāpnieciska. Es pamanīju sevi norobežoties un tad nāca murgi un panikas lēkmes. Man ir 30 gadi, un es šīs atmiņas neesmu izdzīvojusi gadiem ilgi. Neskatoties uz mēģinājumiem izskaidrot savam partnerim traumu, tas manām attiecībām radīja neticamu slodzi. Es biju tā, kas galu galā izšķīrās ar viņu, bet tas galvenokārt notika aiz bailēm no pamešanas. Viņš bija ieteicis mums ieturēt pauzi. Esmu pārzinis ar īsziņām un svārstījies starp to, ka vēlos viņu pilnībā atstāt no savas dzīves, un cerīgi ceru, ka mēs varam lēnām atjaunot uzticību un drošību. Viņš vēlas atkal apvienoties, bet man tagad ir grūti viņam uzticēties. Es patiešām domāju, ka manas bailes atteikties balstās uz pašreizējo klimatu un bailēm atrast darbu / uzturēt sevi, kad man nav ģimenes, uz kuru paļauties. Es redzu, kur man trūkst, bet tas man nav raksturīgs attiecībās. Šajā brīdī es patiesi baidos arī no pamešanas. Man vienkārši joprojām nav skaidrības par atšķirību starp c-ptsd un bpd. Man ir skaidra ideja par to, kas es esmu pamatā, bet es esmu centies atrast savu patieso aicinājumu vai noteiktu karjeras ceļu. Es teiktu, ka mana personība un vispārējās intereses ir konsekventas, es vienkārši jūtos nedaudz apmaldījusies. Beidzot meklēju terapeitu, bet cenšos ievērot ierobežotu budžetu. Es šobrīd nevaru atļauties apmeklēt ārstu. Pamestība attiecas tikai uz mani. Es gribētu runāt ar traumatisma konsultantu, bet es baidos, ka man tiešām var būt BPD. Vai šī terapijas izvēle ir nozīmīga? Es joprojām uzskatu, ka c-ptsd ir visvairāk jēgas maniem simptomiem, bet, lūdzu, esiet par to reāls. Vai šeit ir kāds, kuram varētu būt dažas atziņas?