Goodtherapy Emuārs

Cēlonis vai simptoms? Izpētīt saikni starp C-PTSS un atkarību

Pārdomāts jauns pieaugušais ar gariem matiem zirgaste sēž pludmalē un skatās virs ūdensDarbs sarežģīta posttraumatiskā stresa (C-PTSS) jomā ir ārkārtīgi izdevīgs. Izpētīt jaunu jomu un atrast efektīvākus veidus, kā palīdzēt akūtās grūtībās nonākušiem cilvēkiem, ir tikpat aizraujoši, cik svarīgi. Tomēr ir gadījumi, kad arī darbs attīstošā un auglīgā jomā var izraisīt vilšanos. Kā salīdzinoši jauna diagnoze, kas vēl jāiekļauj Amerikas Psihiatru asociācijā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) , ir maz ticamu pierādījumu par daudzām C-PTSS pazīmēm. Viens no tiem ir savienojums starp C-PTSS un atkarība no narkotikām un alkohola , kā arī “dzīvesveida atkarības” no tādām lietām kā dzimums , pornogrāfija , azartspēles vai iepirkšanās , nosaukt dažus.

Anekdotiskā līmenī klīnicisti, ieskaitot mani, ir novērojuši, ka cilvēkiem ar C-PTSS bieži ir grūtības regulēt un kontrolēt potenciāli atkarību izraisošu vielu lietošanu. Pārmērīgs alkohola vai narkotisko vielu patēriņš bieži ir viens no faktoriem, kas cilvēkus noved pie terapija , kur tiek atklāts pamatā esošais C-PTSS. Ir arī pamatoti iemesli, no kuriem dažus es aplūkoju šajā rakstā, lai aizdomas par cēloņsakarību starp C-PTSS un atkarību. Tomēr bez turpmākiem pētījumiem mēs nevaram droši pateikt, kāda ir saistība starp atkarību un C-PTSS un vai pirmais ir jāsaprot vairāk kā pastiprinošs faktors vai galvenais simptoms.

Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana

Nepieciešamība pēc turpmākiem pētījumiem šajā jomā ir aktuāla. Ja ir kāda lieta, par kuru mēs zinām atkarība , ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā risina cēloņus. Ārstēšanas metodēm, kas vērstas uz problemātisku dzeršanu un narkotiku lietošanu, bieži ir tūlītēja ietekme, ļaujot personai “iet tīrā stāvoklī” recidīvs pusgadu vēlāk, jo joprojām pastāv tie paši faktori, kas cilvēku pirmkārt noveda pie alkohola vai narkotikām. Atkarības uzvedības veida profils, kas, iespējams, ir C-PTSS izpausme, palīdzētu atkarību speciālistiem sniegt mērķtiecīgu palīdzību un veikt atbilstošus nosūtījumus.



PTSS un atkarība

Kamēr attiecības starp C-PTSS un atkarību gaida atbilstošu izmeklēšanu, saikne starp atkarību un nesarežģītu posttraumatiskais stress (PTSS) ir daudz labāk izveidojusies. Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar PTSS ir divas līdz četras reizes lielāka varbūtība, ka viņiem ir atkarība no narkotikām, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Vairāk nekā 50% cilvēku, kas ārstē PTSS, vienlaikus ir saistīta ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Tik spēcīga korelācija liecina par noteiktām attiecībām. Trīs ieteiktie mehānismi šīm attiecībām ir zināmi attiecīgi kā pašārstēšanās hipotēze, paaugstināta riska hipotēze un uzņēmības hipotēze.

Vairāk nekā 50% cilvēku, kas ārstē PTSS, vienlaikus ir saistīta ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Tik spēcīga korelācija liecina par noteiktām attiecībām.

Theaugsta riska hipotēzeizvirza nevis to, ka PTSS noved pie atkarības no narkotikām un atkarību izraisošas uzvedības, bet gan tas, ka abas ir ļoti saistītas, jo tās bieži rodas no viena un tā paša iemesla. Cilvēki, kuri rīkojas augsta riska uzvedībā, saskaņā ar šo teoriju, visticamāk, kļūst atkarīgi no alkohola vai narkotikāmuncilvēkiem, visticamāk, ir traumatiska pieredze, iespējams, pat tāpēc, ka viņi atrodas viņu ietekmē.

Theuzņēmības hipotēzeiesaka cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alkohola vai narkotiku lietošana, mainīt smadzenes tādā veidā, ka viņiem, visticamāk, attīstīsies PTSS. Ir labi zināms, ka pat tad, ja divi cilvēki piedzīvo gandrīz identisku pieredzi, vienam var attīstīties PTSS, bet otram nav. Patiešām, efektīva PTSS pārbaude pēc traumatiskiem notikumiem ir viens no garīgās veselības profesijas visvairāk pieprasītajiem, bet netveramajiem mērķiem. Saskaņā ar šo teoriju vielu un alkohola lietošana ir jāuzskata par PTSS riska faktoru.

Visbeidzotpašārstēšanāsteorija, atšķirībā no diviem konkurentiem, liecina, ka cēloņsakarība sākas no PTSS līdz atkarībai, jo vīrieši un sievietes, kuriem ir PTSS, vēršas pie narkotikām vai alkohola, lai atvieglotu viņu satraucošos simptomus. Protams, lai gan tas var darboties īstermiņā, pārmērīga alkohola un citu vielu lietošana tikai saasina problēmu, jo smadzenes pielāgojas šiem ķīmiskajiem stimuliem un prasa arvien lielākas zāļu devas, lai radītu arvien mazākus augstumus. Īsāk sakot, kamēr persona ar PTSS sāk dzert vai lietot narkotikas, bezcerīgi mēģinot īsi justies labi, viņi galu galā tos uzņem vēl bezcerīgākā cīņā, lai justos mazliet mazāk slikti.

Kurai no šīm teorijām var būt taisnība, ir milzīga ietekme uz attiecībām starp C-PTSS un atkarību. C-PTSS ir ilgstošas, starppersonu traumas rezultāts, visbiežāk piedzīvots bērnībā. Ja uzņēmība vai augsta riska hipotēzes ir patiesas, mēs domājam, ka starp C-PTSS un atkarību ir mazāka saikne. Lai gan ir gadījumi, kad jaunieši pēc narkotiku lietošanas perioda nonāk ļaunprātīgās attiecībās, tas parasti darbojas otrādi. Patiešām, daudzi cilvēki ar C-PTSS traumu pieredzi sāka kā mazi bērni.

No otras puses, ja pašārstēšanās hipotēze ir pareiza, kā uzskata daudzi profesionāļi, mēs sagaidām, ka saikne būs vēl lielāka. Papildus PTSS simptomiem cilvēkiem ar C-PTSS parasti ir arī negatīvs paštēls, grūtības veidot attiecības un nespēja kontrolēt dusmas vai skumjas (pazīstams kā ietekmēt regulējumu). Tāpēc vēlme pašārstēties cilvēkiem ar C-PTSS būtu vēl intensīvāka.

Protams, spekulācijas un dati ir divas dažādas lietas. Cerēsim, ka nākamie gadi atklās vairāk pierādījumu par saiknes raksturu starp C-PTSS un atkarību.

Atsauces:

  1. Ford, J. D., & Courtois, C. A. (2014). Komplekss PTSS ietekmē disregulāciju un robežas personības traucējumus.Robežu personības traucējumi un emociju regulēšana,1, 9.
  2. Lawson, D.M. (2017). Pieaugušo cilvēku ārstēšana ar sarežģītu traumu: uz pierādījumiem balstīts gadījumu pētījums.Konsultāciju un attīstības žurnāls, 95 (3), 288-298. Iegūts no http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. McCauley, J. L., Killeen, T., Gros, D. F., Brady, K. T., & Back, S. E. (2012). Pēctraumatiskā stresa traucējumi un vienlaikus sastopamie vielu lietošanas traucējumi: sasniegumi novērtēšanā un ārstēšanā.Klīniskā psiholoģija: Amerikas Psiholoģiskās asociācijas klīniskās psiholoģijas nodaļas publikācija,19(3), 10.1111 / cpsp. 2006. Iegūts no http://doi.org/10.1111/cpsp.12006
  4. McFarlane, A. C. (2010). Traumatiskā stresa ilgtermiņa izmaksas: savstarpēji saistītas fiziskās un psiholoģiskās sekas.Pasaules psihiatrija,9(1), 3. – 10.
  5. Sar, V. (2011). Attīstības trauma, sarežģīts PTSS un pašreizējaisDSM-5.Eiropas psihotraumatoloģijas žurnāls,2, 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Iegūts no http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622

Autortiesības 2018 venicsorganic.com. Visas tiesības aizsargātas. Publicēšanas atļauju piešķīrusi Fabiana Franko, PhD , terapeits Ņujorkā, Ņujorkā

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Estilltravel.com ne vienmēr dalās ar izteiktajiem uzskatiem un viedokļiem. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.

  • 1 komentārs
  • Atstājiet savu komentāru
  • Debora

    2018. gada 5. februāris plkst. 11.12

    Es esmu arī terapeits, un atkarība, ko redzu pacientiem ar PTSS vai traumu vēsturi, vairākumā, ja ne visos gadījumos, vairāk atbilst pašterapijas kategorijai. Daudzas reizes, kad šie klienti apgūst jaunas PTSS pārvarēšanas stratēģijas un progresē, ārstējoties, vielu lietošana samazinās.