Uzziniet Par Terapiju

Skumjas, zaudējumi un sēras

Baltu ziedu pušķis sēž pie slēgta zārka.Lielākā daļa cilvēku pieredzēszaudējumskādā brīdī viņu dzīvē.Skumjasir reakcija uz jebkāda veida zaudējumiem.Nāveir sava veida skumjas, kas saistītas ar mīļotā nāvi.

Nogurums un skumjas aptver virkni jūtu, sākot no dziļām skumjām līdz dusmām. Pielāgošanās process ievērojamiem zaudējumiem var ievērojami atšķirties no vienas personas. Tas bieži ir atkarīgs no personas fona, uzskatiem un attiecībām ar zaudēto.



Sērojošas domas un uzvedība

Skumjas neaprobežojas tikai ar sajūtām skumjas . Tas var arī ietvert vaina , ilgas, dusmas , un nožēlu . Emocijas bieži pārsteidz ar spēku vai maigumu. Tie var būt arī mulsinoši. Vienam cilvēkam var rasties sāpīgu attiecību skumjas. Cits var sērot mīļoto cilvēku, kurš nomira no vēža, un tomēr sajust atvieglojumu, ka šī persona vairs necieš.



Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana Cilvēki, kuriem ir skumjas, var saprast, kā viņi saprot zaudējumus. Domas var būt no nomierinošas (“Viņai bija laba dzīve.”) Līdz satraucošai (“Tas nebija viņas laiks.”). Cilvēki var piešķirt sev atšķirīgu atbildības līmeni, sākot no “Es neko nevarēju darīt”, līdz “Viss ir mana vaina”.

Sērojošai uzvedībai ir arī plašs diapazons. Daži cilvēki gūst mierinājumu, daloties savās jūtās uzņēmumā. Citi cilvēki var vēlēties palikt vieni ar savām jūtām, iesaistīties klusās aktivitātēs, piemēram, vingrot vai rakstīt.



Dažādas jūtas, domas un uzvedību, ko cilvēki pauž skumju laikā, var iedalīt divos galvenajos stilos: instrumentālā un intuitīvā. Lielākā daļa cilvēku demonstrē šo divu skumju stilu sajaukumu:

  • Instrumentāla sērošanagalvenokārt koncentrējas uz problēmu risināšanas uzdevumiem. Šis stils ietver emocionālās izpausmes kontroli vai samazināšanu līdz minimumam.
  • Intuitīva sērošanabalstās uz paaugstinātu emocionālo pieredzi. Šis stils ietver dalīšanos jūtās, zaudēto attiecību izpēti un mirstības apsvēršanu.

Neviens no bēdu veidiem nav labāks par citiem. Daži cilvēki ir emocionālāki un ienirst savās izjūtās. Citi ir stoiski un var censties novērst uzmanību no dzīvošanas par nemaināmu dzīves faktu. Katram indivīdam ir unikālas vajadzības, lai tiktu galā ar zaudējumiem.

Bēdu modeļi

Skumjas var atšķirties starp indivīdiem. Tomēr joprojām pastāv globālas tendences, kā cilvēki tiek galā ar zaudējumiem. Psihologi un pētnieki ir izklāstījuši dažādus skumju modeļus. Daži no pazīstamākajiem modeļiem ietver piecus skumjas posmus, četrus sēru uzdevumus un divējāda procesa modeli.



Pieci bēdu posmi

1969. gadā Elisabeth Kubler-Ross identificēti pieci skumjas lineārie posmi:

  • Noliegums
  • Dusmas
  • Tirgošanās
  • Depresija
  • Pieņemšana

Kublers-Ross sākotnēji izstrādāja šo modeli, lai ilustrētu zaudējumu procesu. Tomēr viņa galu galā pielāgoja modeli, lai ņemtu vērā jebkura veida skumjas. Kublers-Ross atzīmēja, ka visi piedzīvo vismaz divus no pieciem bēdu posmiem. Viņa atzina, ka daži cilvēki var pārskatīt noteiktus posmus daudzu gadu garumā vai visas dzīves garumā.



Četri sēru uzdevumi

Psihologs J. W. Wordens arī izveidoja uz skatuves balstītu modeli, kā tikt galā ar mīļotā nāvi. Viņš sadalīja zaudējumu procesu četros uzdevumos:

  • Lai pieņemtu zaudējuma realitāti
  • Lai pārvarētu bēdu sāpes
  • Pielāgoties dzīvei bez mirušā
  • Saglabāt saikni ar mirušo, turpinot dzīvi

Duālā procesa modelis

Kā alternatīva lineārajam uz skatuves balstītajam modelim Mārgareta Stroē un Hanks Šuts izstrādāja duālu zaudējumu procesa modeli. Viņi identificēja divus procesus, kas saistīti ar zaudējumiem:

Uz zaudējumiem orientētas darbības un stresa faktori ir tie, kas tieši saistīti ar nāvi. Tie ietver:

  • Raud
  • Pelnīšana
  • Pārdzīvo skumjas, noliegumu vai dusmas
  • Mājokļa apstākļi
  • Izvairīšanās no atjaunošanas darbībām

Uz atjaunošanu vērstas darbības un stresa faktori ir saistīti ar sekundāriem zaudējumiem. Tie var ietvert dzīvesveidu, rutīnu un attiecības. Uz restaurāciju vērsti procesi ietver:

  • Pielāgošanās jaunai lomai
  • Pārvaldīt izmaiņas rutīnā
  • Izstrādāt jaunus veidus, kā sazināties ar ģimeni un draugiem
  • Jauna dzīves veida kopšana.

Stroebe un Schut liecina, ka lielākā daļa cilvēku pāriet uz zaudējumiem un atjaunošanu orientētām aktivitātēm.

Atveseļošanās process no skumjām

Katrs skumst savā veidā un savā laikā. Daži cilvēki atgūstas no bēdām un atsāk normālas darbības sešu mēnešu laikā, kaut arī viņi joprojām izjūt skumjas mirkļus. Citi pēc aptuveni gada var justies labāk.

Jauna sieviete viena šūpojas, skatoties uz tukšajām šūpolēm blakus.Dažreiz cilvēki gadiem ilgi skumst, šķiet, ka nerada pat īslaicīgu atvieglojumu. Bēdas var sarežģīt citi apstākļi, īpaši depresija. Personas atkarības līmenis no aizgājēja var izraisīt arī komplikācijas.

Sērošanas process bieži ietver daudzas sarežģītas un sarežģītas emocijas. Tomēr šajā grūtajā laikā priekam, apmierinātībai un humoram nav jābūt klāt. Pašapkalpošanās , atpūta un sociālais atbalsts var būt ļoti svarīgi atveseļošanai. Ik pa laikam izjūtot laimi, tas nenozīmē, ka cilvēks ir beidzis sērot.

Mīļotā zaudējuma sērošana ir grūts process, neatkarīgi no tā, vai zaudējums ir saistīts ar nāvi, a izšķirties , vai kāds cits apstāklis. Viens no grūtākajiem izaicinājumiem ir pielāgojoties jaunajai realitātei dzīvot mīļotā prombūtnē. Pielāgošanās var prasīt, lai cilvēks izstrādā jaunu dienas režīmu vai pārdomā savus nākotnes plānus. Veidojot jaunu dzīvi, cilvēks var pieņemt jaunu sajūtu identitāte .

Sarežģīta skumja

Bēdu pieredze nav tā, ko cilvēks kādreiz pilnībā atgūst. Tomēr laiks parasti pamudina tā intensitāti. Tomēr tiek lēsts, ka 15% cilvēku, kuri zaudējuši mīļoto cilvēku, piedzīvos “sarežģītas skumjas”. Šis termins attiecas uz pastāvīgu zaudējumu formu, kas ilgst vienu gadu vai ilgāk.

Atkal, laiks, kas nepieciešams personai, lai sērotu, ir ļoti mainīgs un atkarīgs no konteksta. Bet, ja simptomi ilgstoši ilgst bez uzlabošanās, tos var kvalificēt kā sarežģītas skumjas. Turklāt sarežģītas bēdas simptomi ir smagāki. Sarežģītas skumjas bieži dominē cilvēka dzīvē, traucējot viņu ikdienas darbībai.

Ilgstoši simptomi var būt:

  • Intensīvas skumjas un emocionālas sāpes
  • Jūtas tukšums un bezcerība
  • Mācās atkalapvienoties ar mirušo
  • Nodarbošanās ar mirušo vai nāves apstākļiem
  • Grūtības iesaistīties laimīgās atmiņās par pazudušo
  • Izvairīšanās no atgādinājumiem par mirušo
  • Samazināta identitātes izjūta
  • Atslāņošanās un izolācija no izdzīvojušajiem draugiem un ģimenes
  • Vēlmes trūkums pēc personīgajām interesēm vai plāniem

The Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) neklasificē sarežģītas skumjas kā klīnisko stāvokli. Tomēr nosacījumu sadaļā, kas prasa turpmāku izpēti, tas ietver diagnostikas kritērijus “pastāvīgiem sarežģītiem sēras traucējumiem”.

Salauztas sirds sindroms

Vispārīgi runājot, skumjas nevar nogalināt cilvēku. Tas nozīmē, ka ir gadījumi, kad ir smagi stress var kaitēt citādi veselīgas personas sirdij.

Vīrietis pelēkā džemperī sāpēs satver krūtis.Kad cilvēks piedzīvo šokējošu notikumu, viņa ķermenis piepildās ar stresu hormoni . Šie hormoni var izraisīt cilvēka sirds īsu pietūkumu un pārtraukt sūknēšanu. Pārējā sirds turpina pukstēt, liekot asinīm plūst nevienmērīgi. Persona var sajust intensīvas sāpes krūtīs, līdzīgas kā sirdslēkme (bet atšķirībā no sirdslēkmes artērijas netiek bloķētas). Šo īslaicīgo darbības traucējumu sauc par “salauztas sirds sindromu”.

Kā norāda nosaukums, salauztās sirds sindroms bieži seko ziņām par zaudējumiem, piemēram, a šķiršanās e vai mīļotā cilvēka nāve. Tomēr simptomi var parādīties arī pēc laba šoka, piemēram, laimēšanas loterijā. Sievietes biežāk nekā vīrieši attīstīs šo stāvokli.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir salauzta sirds sindroms, atgūstas dažu nedēļu laikā. Nāves gadījumi no šī stāvokļa ir reti. Tā kā sindromu izraisa šokējošs notikums, cilvēkiem ir mazs risks to piedzīvot divas reizes.

Depresija un skumjas

DSM-5 nenosaka zaudējumus kā traucējumus. Tomēr tipiskas skumjas pazīmes, piemēram, sociālā atsaukšanās, var atdarināt tās depresija .

Tātad, kā var atšķirt skumjas no depresijas?

  • Pirms skumjām parasti ir zaudējumi. Depresija var attīstīties jebkurā laikā.
  • Skumjas skumjās parasti ir saistītas ar zaudējumu vai nāvi. Depresiju raksturo vispārēja sajūta nevērtība , izmisums un prieka trūkums .
  • Ar laiku skumjas simptomi paši var uzlaboties. Kāds ar depresiju bieži nepieciešama atveseļošanās ārstēšana .

Neskatoties uz atšķirībām, depresija un skumjas nav savstarpēji izslēdzošas. Ja kāds ir neaizsargāts pret depresiju, skumjas var izraisīt depresijas epizodi. Ja kādam jau ir depresija, viņa stāvoklis var pagarināt vai pasliktināt sērošanas procesu. Terapeits var palīdzēt sērojošajam atpazīt un pārvaldīt visus depresijas simptomus.

Sirsnība un kultūra

Daži bēdu aspekti ir praktiski universāli. Lielākā daļa kultūras ir sēras rituāli pēc nāves. Raudāšana ir izplatīta neatkarīgi no cilvēka izcelsmes. Tomēr zaudējumu process var krasi atšķirties atkarībā no cilvēka kultūras. Kultūras vērtības var ietekmēt personas:

  • Attieksme pret nāvi: Daudzām Rietumu kultūrām piemīt nāvi noliegošas iezīmes. Nāve bieži tiek attēlota kā kaut kas, lai cīnītos vai pretotos. Tikmēr austrumu kultūras mēdz raksturot nāvi kā dzīves sastāvdaļu. Nāve bieži tiek uzskatīta par vairāk pāreju nekā galu. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas dzīvo noliegšanas kultūrās, parasti ir vairāk trauksme ap nāvi nekā cilvēki, kas dzīvo nāvi pieņemošās kultūrās.
  • Mirušā piemiņa: Dažas kultūras, piemēram, hopi vai ahuāru tautas, skumst, mēģinot aizmirst pēc iespējas vairāk mirušā. Tas var būt tabū lai mīļie varētu pateikt personas vārdu vai pieskarties viņu mantām. Rituāli tiek veikti, lai pārtrauktu saikni ar mirušajiem. Citas kultūras sēro, daloties atmiņās par mirušo. Ganas Akanas reģiona cilvēki bieži rīko sarežģītas bēres, kas var maksāt visa gada ienākumus. Mirušos parasti ievieto “fantāzijas zārkos”, kas personalizēti ar viņu dzīves simboliem.
  • Emocionālie displeji: Sociālās normas var atšķirties atkarībā no tā, cik emocijas ir “piemērotas” izrādīt. 1990. gada pētījumā tika salīdzinātas zaudējumu normas divās musulmaņu sabiedrībās. Sērotājus Ēģiptē var mudināt skumt ilgāku laiku. Cilvēks var izrādīt savu mīlestību pret mirušo, izmantojot neierobežotas emocijas. Tikmēr Bali kultūra mēdz patologizēt atklātas bēdas. Cilvēki tiek aicināti uzlikt laimīgu seju citu priekšā un pārtraukt saites ar mirušo.

Analizējot sērojošo uzvedību, kontekstam ir tikpat liela nozīme kā pašiem simptomiem. Var būt tendences, kas raksturīgas vienā kultūrā stigmatizēts citā. Strādājot ar skumjām, terapeitiem, iespējams, būs jāpatur prātā kultūras ietekme.

Nošķirta skumja

Nepareizas skumjas rodas, ja cilvēka sēras kaut kādā veidā tiek ierobežotas. Sabiedrība var stigmatizēt cilvēka sēru procesu vai atteikties atzīt viņa zaudējumu. Bēdas var tikt atņemtas bez tiesībām vairāku iemeslu dēļ:

  • Sabiedrība devalvē zaudējumus. The mājdzīvnieka zaudēšana bieži vien izpelnās mazāk līdzjūtības nekā cilvēka radinieka zaudējums. Citi var teikt, ka 'tas bija tikai dzīvnieks', un apsūdz cilvēku par pārāk emocionālu. Tomēr pētījumi rāda, ka mājdzīvnieka sēru periods ir aptuveni tikpat ilgs kā cilvēka ģimenes loceklim.
  • Zaudējums nav viennozīmīgs. Adopēts bērns var skumt par piedzimušo vecāku zaudējumiem, pat ja minētie pieaugušie ir dzīvi. Ja mīļotajam ir vēlīnā stadija demenci , ģimenes locekļi var justies tā, it kā pazītās personas nebūtu.
  • Sabiedrība stigmatizē zaudējuma apstākļus. Ar grūtniecību saistīti zaudējumi bieži tiek uzskatīti par tabu. Sievietes, kurām tiek veikta a spontāns aborts var justies vainu un kaunu. Viņi var izvairīties stāstīt citiem par zaudējumu, lai izvairītos no vainas.
  • Sabiedrība neatzīst personas attiecības ar mirušo. Darba kolēģis vai draugs var sērot cilvēku, taču viņi, iespējams, saņems mazāku atbalstu nekā ģimenes loceklis. Tas pats attiecas uz bijušajiem laulātajiem, kaut arī viņi agrāk bija ģimene. Sabiedrībās ar sistēmisku homofobija , Viendzimuma partneriem var būt arī beztiesīgas skumjas.
  • Citi neuzskata personu par skumjām. Kad mazi bērni piedzīvo zaudējumus, pieaugušie var nepareizi interpretēt zaudējumu pazīmes. Viņi var uzskatīt, ka bērns nav spējīgs saprast zaudējumu, vai viņam ir ilgstošas ​​izjūtas par to. Cilvēki, kuriem ir kognitīvie traucējumi vai intelektuālās attīstības traucējumiem var būt arī beztiesīgas skumjas.

Nepareiza skumjas var traucēt zaudējumu procesu. Ja sabiedrība neatzīst zaudējumus, personai var rasties grūtības to pieņemt pats. Viņi var mēģināt apspiest vai noliegt viņu emocijas. Kauns un slepenība var padarīt bēdas simptomus smagākus.

Sociālajam atbalstam bieži ir būtiska nozīme atveseļošanā. Sabiedrība var sniegt emocionālu un finansiālu palīdzību, ja cilvēki ir neaizsargāti. Var piedāvāt sēru rituālus slēgšana . Ja cilvēks ir spiests skumt vienatnē, viņam var būt novēlota atveseļošanās.

Ja esat pazaudējis kādu vai kaut ko dārgu, varat to vēlēties atrodiet terapeitu . Terapija var palīdzēt jebkura veida zaudējumos neatkarīgi no tā, vai sabiedrība apstiprina skumjas vai nē. Terapija ir iespēja bez sprieduma izpētīt savas jūtas un atmiņas. Neviens zaudējums nav pārāk liels vai pārāk mazs, lai attaisnotu atbalstu. Jums nav jāpacieš jūsu sēras vienatnē.

Atsauces:

  1. Doka, K. (2002). Nošķirta skumja. Filmā K. J. Doka (Red.)Dzīve ar skumjām: Zaudējums vēlāk dzīvē(159.-168.lpp.). Vašingtona, DC: Amerikas Hospices fonds.
  2. Žilberts, K. (2007, 26. augusts).HPER F460 / F450: Neviennozīmīgi zaudējumi un bezgalīgas skumjas, 9. vienības piezīmes. Iegūts vietnē http://www.indiana.edu/~famlygrf/units/ambiguous.html
  3. Gire, J. (2014). Kā nāve atdarina dzīvi: kultūras ietekme uz nāves un mirstības koncepcijām.Tiešsaistes lasījumi psiholoģijā un kultūrāir, 6(2). Iegūts vietnē https://scholarworks.gvsu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1120&context=orpc
  4. Vai salauztās sirds sindroms ir reāls? (2017. gada 12. decembris). Amerikas Sirds asociācija. Iegūts no http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.Ww3GkUgvyM8
  5. Kersting, K. (2004, novembris). Jauna pieeja sarežģītām skumjām.Psiholoģijas monitors, 35(10). Iegūts vietnē https://www.apa.org/monitor/nov04/grief.aspx
  6. Klass, D., Silverman, P. R. un Nickman, S. L. (1996).Obligāciju turpināšana: jaunas izpratnes par skumjām.Filadelfija, PA: Teilors un Francis.
  7. Galvenais depresīvais traucējums un “nožēlas izslēgšana”. (nd) Amerikas Psihiatru asociācija. Iegūts no http://www.dsm5.org/Documents/Bereaovern%20Exclusion%20Fact%20Sheet.pdf
  8. Veikfīlds, J. C. (2013). DSM-5 skumju rādītāju karte: sēru patoloģizēšanas priekšlikumu novērtējums un rezultāti.Pasaules psihiatrsy. Iegūts no http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683270
  9. Kāpēc mums nopietni jāuztver mājdzīvnieku zaudēšana? (2018. gada 22. maijs).Zinātniskais amerikānis. Iegūts no Dishttps: //www.scientificamerican.com/article/why-we-need-to-take-pet-loss-seriously